İLK YARDIM-12(HEİMLİCH MANEVRASI)

          YETİŞKİNLERDE VE ÇOCUKLARDA HEİMLİCH MANEVRASI

Hasta veya yaralının bilinci yerinde ise heimlich manevrası uygulanır. Amaç; karna bası ile diyaframı yukarı iterek akciğerlerin içerisindeki havanın kuvvetlice dışarı çıkması sırasında yabancı cismin atılmasını sağlamaktır. Yetişkinlerde ve çocuklarda heimlich manevrası aşağıdaki şekilde uygulanır.

• Hasta veya yaralının ve olay yerinin güvenliği sağlanır.
• Hasta veya yaralının bilinci kontrol edilir. Bilinci yoksa 112 aranır ya da aratılır.
• Hasta veya yaralının ABC’si kontrol edilir. (A:Hava yolu açıklığının sağlanması,B:Solunumunun olup olmadığının değerlendirilmesi,C:Nabzın kontrolü)
• Ağız içi kontrolü yapılır, görünen ve alınabilecek durumda cisim varsa tek hamlede alınır.
•                              
• Hasta veya yaralının boyunun uzunluğuna göre ayakta ya da oturur pozisyonda iken hasta veya yaralının arkasına geçilip hafif öne doğru eğilmesi sağlanır. Bu pozisyon, tıkanmaya neden olan cismin hava yolundan ağza doğru kayması ve kolaylıkla dışarı atılmasını sağlar.
• İki kürek kemiğinin arasına, elin topuk kısmıyla 5 kez kuvvetlice vurarak yabancı cisim yerinden hareket ettirilmeye çalışılır.                                                                                                                   
• Yabancı cismin, bu beş vuruşun etkisiyle ağza gelip gelmediği kontrol edilir.  
• Sırta vuruşun ardından yabancı cismi çıkarma çabaları başarılı olmamışsa karna bası yöntemi uygulanır.
• Hasta veya yaralıya arkadan sarılarak gövdesi kavranır. Bir el, başparmak içte kalacak şekilde yumruk yapılır. Yumruk yapılan elin başparmak tarafı göğüs kemiğinin ucu ile göbek arasındaki yere denk gelecek şekilde yerleştirilir.                                                                                                                                                                                       *Karın basısı uygulanacak bölge*
• Diğer el, yumruk yapılan elin üzerine konularak kavranır. Kuvvetle arkaya ve yukarı doğru 5 kez bastırılır.                                                                                                                            
• Yabancı cismin bu beş basının etkisiyle ağza gelip gelmediği kontrol edilir.
• Tıkanma yaşayan kişide; beş kez sırta vuruş ve beş kez karna bası uygulamasına, yabancı cisim çıkana kadar devam edilir.

Eğer uygulama sırasında hasta veya yaralının bilinci kaybolursa hemen temel yaşam desteğine başlanır.

İleri dönem hamilelerde ve aşırı kilolu kişilerde, yabancı cisme bağlı tam tıkanma gelişmişse eller göğüs kemiğinin alt yarısına yerleştirilerek bası uygulanır. Aksi bir durumda karın basısı etkili olmaz ya da hamilelikte bebeğe zarar verebilir.

Eğer tam tıkanma kendinizde olursa ve etrafta kimse yoksa kendi kendinize sandalye vb. bir malzeme ile destek yaparak karın basısı uygulayabilirsiniz.